Masinakindlustuse kahjuteade

Eesnimi

Perekonnanimi

Isikukoodi väljastaja

Isikukood

Isikukood / sünniaeg

E-post

Telefon

Kuupäev

Kellaaeg

Riik

Toimumiskoht

Ei tea juhtumi täpset asukohta

Otsi aadressi

Märgi kaardile vajutades

Toimumiskoha täpsustus

Juhtumi kirjeldus

0/1000

Teie masina andmed

Registreerimismärk

Mark

Mudel

Ehitusaasta

Tekkinud kahjude kirjeldus

0/1000

Taotlen tekkinud kahju hüvitamist

Jah

Lisainfo juhtumi kohta

0/1000

Kinnitan ülaltoodud andmete õigsust ja nõustun LHV Kindlustuse poolt minu isikuandmete töötlemisega vastavalt LHV kliendiandmete töötlemise põhimõtetele.

Tean, et kui olen teadlikult esitanud ebaõigeid andmeid, siis on kindlustusandjal õigus hüvitist vähendada või hüvitise väljamaksmisest keelduda.

Nõustun sellega, et kindlustusandjal on õigus küsida kahjujuhtumit puudutavat täiendavat teavet seda valdavatelt isikutelt.